Parece que casi todos los pacientes de hoy en día puede ser un paciente de rinoplastia muy bien informado en cuestión de horas. A pesar de esto, todavía hay una falta de información con respecto a la rinoplastia y los diversos enfoques de los cirujanos de rinoplastia para mejorar la utilización estética del paciente. Poca diferencia y se presta atención al hecho de que hay dos formas principales en que puede realizar la cirugía, y esta misma falta de información puede llevar fácilmente a un paciente de rinoplastia en el futuro tener una cirugía más traumático e innecesario si no hacer la tarea lo suficientemente .

Dr. Raj Kanodia en Beverly Hills, California ha estado llevando a cabo la rinoplastia cerrada, en su práctica durante los últimos 31 años, y se preocupa de que pronto va a extinguirse. "Rinoplastia cerrada", comúnmente conocida como "finesse" la rinoplastia, es una cirugía única mediante la cual las correcciones y mejoras de la nariz se hacen internamente a través de las fosas nasales, evitar la necesidad de imponer una cicatriz en la parte inferior de la nariz. La mejora y el embellecimiento de la nariz sin dejar cicatriz visible es la premisa sobre la cual el Dr. Kanodia prácticas de la cirugía de rinoplastia. La rinoplastia cerrada es también ideal para la mayoría de los pacientes sometidos a cirugía nasal cosmética por primera vez, ya que es mucho menor después de la operación de hinchazón, moretones y dolor. La mayoría de los pacientes se recuperan muy rápidamente, lo cual es importante, ya que estadísticamente hablando estos pacientes son jóvenes, dinámicos y muy sociales. Esto les permite realizar actividades de la vida diaria por lo general en dos días después de la operación y regresar a los eventos sociales a los siete días. Al retirar el yeso, la mayoría de los pacientes no presentan evidencia de haber tenido una cirugía y esto acomoda a las necesidades de los pacientes ocupados que necesitan para volver al trabajo, la escuela y no pueden dedicar tiempo prolongado fuera de sus responsabilidades. La cirugía sin cicatrices, junto con los tiempos de curación menor, son algunas de las muchas ventajas de someterse a una cirugía nasal cerrada.

En general, la mayoría de los cirujanos rinoplastia ofrecen enfoques abiertos a sus pacientes. Muy pocos cirujanos realizan sólo "la rinoplastia cerrada", pero los beneficios generales de la cirugía sin cicatriz eclipsar los riesgos de cualquier otro enfoque y el Dr. Kanodia desea más mujeres lo sabían antes de someterse a una cirugía. La curva de aprendizaje para la rinoplastia cerrada es siempre más alta que corresponde a la técnica abierta y menos los cirujanos se les enseña cómo hacerlo. Lo cual es lamentable ya que la mayoría de los pacientes sometidos a cirugía son candidatos ideales para la cirugía cerrada, pero no se dan cuenta que esto es aún una opción. La mayoría de las solicitudes presentadas por los pacientes pueden ser tratados mediante la técnica de cerrado, pero ya que un creciente número de cirujanos plásticos estadounidenses no han sido capacitados para llevarla a cabo, la mayoría de los pacientes no se les ofrece la elección. La disminución del número de la práctica de los cirujanos y la tendencia hacia más "académica" la medicina es que el enfoque cerrado de un procedimiento menos conocido. Sin embargo, el número de pacientes sometidos a cirugía cerrada persiste en la práctica del Dr. Kanodia, él lleva a cabo hasta 300 cirugías por año, más del triple de la cantidad promedio de la mayoría de los cirujanos plásticos. Pero esto no significa que no hay una gran discrepancia entre las mujeres en realidad una cirugía cerrada y las mujeres que deben someterse a una cirugía cerrada. Si un cirujano planes para causar innecesariamente una cicatriz en la cara, el paciente debe ser informado de que tiene una alternativa menos invasiva. Dr. Kanodia entiende que los pacientes más educados, dada la opción, de manera inequívoca elegir el enfoque cerrado al cien por cien de las veces. Si se les da la oportunidad, la mayoría de las mujeres no aceptan cicatrices, hinchazón prolongada y moretones si se les dijera otras opciones disponibles.

Sin embargo, durante las últimas dos décadas, un cambio de paradigma se ha producido, de tal manera que la rinoplastia es ahora más comúnmente realizado con el técnica "abierta". Este enfoque permite una visión más completa de la nariz y es ideal para fines de formación en los hospitales de enseñanza. Se originó a partir de la necesidad, por los cirujanos, para exponer la estructura nasal durante toda revisión de la rinoplastia difícil donde la exposición abundante era necesario para completar la operación. Narices severamente difícil que quedaron traumatizados, deformada o obstruidos no eran susceptibles a las técnicas de cierre y de una incisión en la parte externa de la piel se creó para facilitar la cirugía. Poco después, el enfoque se hizo más popular en la década de 1980, y más cirujanos optaron por utilizar esta técnica en casos de simple, directo y cosméticos. Ahora, muchos pacientes sufren de haber tenido la cirugía abierta sin necesidad y el Dr. Kanodia lamenta. Él sugiere que la rinoplastia abierta obliga a los cirujanos realizar injertos y los cambios estructurales más allá de lo que son cosméticamente necesario. Estos cambios suelen alterar el carácter de la cara del paciente y dejar una cicatriz permanente. La motivación para crear la "perfecta" la nariz se tuerce el juicio de un cirujano, por el que se efectúen reformas que no se ajustan a la cara del paciente.

Los médicos en formación y estudiantes todavía se benefician enormemente de ver la cirugía de rinoplastia abierta y es una parte esencial de la formación de rinoplastia. El mayor inconveniente para abrir la rinoplastia es la incisión externa que se hace justo debajo de la punta de la nariz. El cirujano de rinoplastia utiliza esta incisión para acceder a la estructura de la nariz y las alteraciones se hacen en consecuencia. Sin embargo, las incisiones externas en la piel de la nariz, en su opinión, sí frustrar el propósito de realizar la cirugía estética. Un paciente no debería tener que sacrificar la estética por el uso electivo de una incisión que causa notables cicatrices. Pero el doctor se da cuenta de que los pacientes Kanodia, incluso los más informados, no entienden las consecuencias de la cirugía abierta. En estos días, las incisiones externas han tenido una aceptación dentro de la cirugía estética general y los pacientes no saben que existe alternativas superiores. Hay muchos cirujanos plásticos que ni siquiera han visto la rinoplastia cerrada, y el Dr. Kanodia se pregunta si no sería realizarla si se da la formación adecuada.

Los aspectos positivos de la rinoplastia cerrada son muy superiores a los riesgos en comparación con la cirugía abierta, pero el ochenta por ciento de los cirujanos plásticos estadounidenses optan por no llevarla a cabo. Esto se traduce en mayor número de mujeres sin saberlo, y sin necesidad de tener una cirugía plástica invasivo. Si necesita más información se puso a disposición de los pacientes considerando la cirugía, la realidad es que la mayoría elige tener la rinoplastia cerrada, sino que el cirujano sea capaz de adaptarse?