يبدو أن أي مريض تقريبا في العصر الحديث يمكن أن يكون المريض على علم تجميل الأنف بشكل جيد للغاية في غضون ساعات. على الرغم من هذا، لا يزال هناك نقص في المعلومات فيما يتعلق تجميل الأنف، وتجميل الأنف نهج مختلف الجراحين استخدامها لتحسين cosmesis المريض. وتعطى فرق صغيرة والانتباه إلى حقيقة أن هناك اثنين من الطرق الرئيسية التي يمكن من خلالها إجراء الجراحة، وهذا نقص جدا من المعلومات يمكن أن يؤدي بسهولة للمريض جراحة تجميل الأنف في المستقبل إلى وجود أكثر من عملية جراحية مؤلمة وغير ضرورية لو أنها لا تفعل ما يكفي من الواجبات المنزلية .

وكان الدكتور راج Kanodia في بيفرلي هيلز، كاليفورنيا أداء عملية تجميل الانف مغلقة، في الممارسة العملية له على مدى السنوات ال 31 الماضية، والمخاوف من أن قريبا، ومن الذهاب الى تنقرض. "عملية تجميل الانف المغلقة"، ويشار إلى عملية تجميل الانف "الجودة"، هو عملية جراحية فريدة من نوعها حيث يتم إجراء التصحيحات والتحسينات في الأنف داخليا من خلال فتحتي الأنف، وتجنب الحاجة إلى إلحاق وصمة عار في الجزء السفلي من الأنف. تعزيز وتجميل الأنف بدون تندب وضوحا هو المنطلق التي تقوم عليها الدكتور Kanodia جراحة تجميل الأنف الممارسات. جراحة تجميل الانف مغلقة هي أيضا مثالية بالنسبة لغالبية المرضى الذين يعانون من جراحة الأنف التجميلية للمرة الأولى منذ هناك تراجع كثيرا بعد العملية تورم، كدمات، والألم. معظم المرضى على التعافي بشكل سريع جدا، وهو أمر مهم، لأنه من الناحية الاحصائية هؤلاء المرضى هم من الشباب، وحيوية، واجتماعية جدا. هذا تمكنهم من أداء أنشطة الحياة اليومية عادة في يوم آخر 2 من المنطوق، والعودة إلى المناسبات الاجتماعية من قبل سبعة ايام. على إزالة المدلى بها، ومعظم المرضى لا تظهر أدلة على أنهم خضعت لعملية جراحية، وهذا يتلاءم مع احتياجات المرضى الذين يحتاجون مشغول للعودة إلى العمل، المدرسة، ولا يمكن أن يستغرق وقتا طويلة بعيدا عن مسؤولياتهم. جراحة Scarless مقرونا مرات الشفاء انخفض، عدد قليل من العديد من المزايا من خضوعه لجراحة الأنف مغلقة.

بشكل عام، معظم جراحي تجميل الأنف تقديم مناهج مفتوحة لمرضاهم. عدد قليل جدا من الجراحين فقط تنفيذ "عملية تجميل الانف مغلقة" ولكن بالفوائد العامة للتلقي بظلالها على عملية جراحية scarless من مخاطر أي نهج آخر، والدكتور Kanodia يرغب عدد أكبر من النساء يعرفون هذا قبل أن أجريت له جراحة. منحنى التعلم لعملية تجميل الانف مغلقة دائما أعلى مما هو عليه بالنسبة للتقنية مفتوحة وعدد أقل من الجراحين يجري تدريسها كيفية القيام بذلك. وهو أمر مؤسف لأن غالبية المرضى الذين اجريت له جراحة من المرشحين المثالي لإجراء عملية جراحية مغلقة ولكن لا يدركون أن هذا هو حتى خيارا. ويمكن معالجة معظم الطلبات المقدمة من المرضى باستخدام تقنية مغلقة ولكن طالما أنه لم يتم لعدد متزايد من الجراحين الاميركية دربت لتنفيذ ذلك، لا تقدم معظم المرضى الاختيار. تناقص عدد الأطباء الممارسين والاتجاه نحو مزيد من دواء "الأكاديمية" في جعل نهج مغلقة إجراء أقل شهرة. ومع ذلك، فإن عدد المرضى الذين اجريت له جراحة مغلقة استمرت في ممارسة الدكتور Kanodia، وقال انه ينفذ ما يصل إلى 300 عملية جراحية سنويا، أي أكثر من المبلغ ثلاثة أضعاف متوسط ​​من قبل الجراحين معظم البلاستيك. ولكن هذا لا يعني أن ليس هناك تناقض كبير بين النساء اللواتي يخضعن لجراحة في الواقع مغلقة والنساء الذين ينبغي أن أجريت له جراحة مغلقة. إذا كان الجراح وتخطط لإلحاق داع ندبة على وجهه، ينبغي على المريض وقال ان لديها بديل أقل الغازية. الدكتور Kanodia يدرك أن المرضى الأكثر تعليما، وبالنظر إلى الخيار، بشكل لا لبس فيه اختيار النهج مغلقة مئة في المئة من الوقت. إذا أتيحت لهم الفرصة، فإن معظم النساء لا تقبل الجرح، تورم لفترات طويلة، وكدمات إذا قيل لهم الخيارات الأخرى المتاحة.

مع ذلك، على مدى العقدين الماضيين، تحولا قد حدث، والآن مثل هذا جراحة تجميل الأنف الأكثر شيوعا تنفيذ باستخدام "فتح" تقنية. ويسمح هذا النهج للحصول على عرض أكثر شمولا من الأنف، ويعتبر مثاليا لأغراض التدريب في المستشفيات التعليمية. أنها نشأت من الحاجة، من قبل الجراحين، لفضح هيكل كامل للأنف أثناء عملية تجميل الانف مراجعة صعبة حيث تعرض وفرة كان ضروريا لاستكمال عملية جراحية. وكانت أنوف صعب بشدة أن الصدمة، مشوه، أو إعاقة غير قابلة للتقنيات مغلقة وأنشئت شق على السطح الخارجي للجلد لتسهيل عملية جراحية. بعد ذلك بوقت قصير، وأصبح هذا النهج أكثر شعبية في عام 1980، وأكثر من الجراحين اختارت لاستخدام هذه التقنية في حالات بسيطة ومباشرة إلى الأمام وكذلك مستحضرات التجميل. الآن، العديد من المرضى الذين يعانون من بعد أن أجرى عملية جراحية مفتوحة بلا داع، والدكتور Kanodia تأسف لهذا. إنه يشير إلى أن عملية تجميل الأنف المفتوحة يجبر الجراحين لإجراء عمليات ترقيع والتغييرات الهيكلية وراء ما هي ضرورية تجميلي. هذه التغييرات تغيير في كثير من الأحيان طابع وجه المريض وتترك ندبة دائمة. الدافع لخلق "الكمال" أنف يشوه حكم الجراح، حيث يتم إجراء التعديلات التي لا تتناسب مع وجه المريض.

الأطباء في مجال التدريب والطلاب لا تزال تستفيد بشكل كبير من عرض مفتوح لجراحة تجميل الأنف وانها تشكل جزءا أساسيا من تدريب عملية تجميل الأنف. العيب الرئيسي لفتح جراحة تجميل الأنف هو شق الخارجي الذي أدلى به للتو تحت طرف الأنف. جراح تجميل الأنف يستخدم هذا شق للوصول إلى إطار الأنف ويتم إجراء التعديلات وفقا لذلك. لكن شقوق الخارجية على الجلد الأنف، في رأيه، بطبيعتها هزيمة غرض أداء الجراحة التجميلية. وينبغي أن يكون المريض لا تضطر إلى التضحية جماليات لاستخدام انتخابي من شق التي تسبب ندبات ملحوظة. لكن الدكتور Kanodia يدرك أن المرضى، حتى أكثرها مستنيرة، لا يفهمون عواقب الجراحة المفتوحة. في هذه الأيام، وقد اكتسبت شقوق الخارجية القبول في جراحات التجميل السائدة والمرضى الذين لا يعرفون أن البدائل موجودة متفوقة. هناك العديد من جراحي التجميل والتي لم تشهد حتى المغلقة جراحة تجميل الأنف، والدكتور Kanodia تتساءل إذا كانوا لا يؤدون ذلك إذا ما أتيحت لهم التدريب المناسب.

الجوانب الإيجابية لعملية تجميل الانف المغلقة تفوق بكثير المخاطر بالمقارنة مع نهج مفتوحة، حتى الآن 80 في المئة من الجراحين الاميركية تختار عدم القيام به. وهذا يترجم إلى عدد أكبر من النساء عن جهل وبلا سبب وجود الجراحة التجميلية الغازية. إذا تم إجراء مزيد من المعلومات المتاحة للمرضى تفكر في الجراحة، فإن الواقع هو أن معظم من شأنه ان تختار لها عملية تجميل الانف مغلقة، ولكن الجراح التي تكون قادرة على استيعابهم؟